芭比堂动物医院

金吉拉timo带你认识角膜溃疡

发布时间:2018-04-27 11:05
作者:芭比堂动物医院

  timo是一个三岁半大的白色金吉拉小美女,在两个月前,timo的麻麻发现timo双眼羞明流泪,分泌物较平常多,经常打喷嚏。刚开始麻麻并没有在意,两周后,timo出现了自我抓挠的现象,麻麻意识到问题的严重性,开始寻找医院进行诊疗,辗转后转至芭比堂就诊。

  timo就诊前眼睛溃疡让人心疼

  主治医生许大夫根据timo的临床症状,确诊为角膜溃疡。

  角膜溃疡

  角膜是眼前部透明的半球型的结构,这层结构保护着眼球内部的结构,维持着眼部的完整,并且允许光线进入眼睛。正常的角膜是有多层结构组成的,最外层为上皮细胞层,这层细胞保护着整个角膜。

  角膜溃疡是广义的概念,是指任何的角膜上皮的缺失都可称为角膜溃疡。角膜溃疡是犬猫眼科常见病之一。角膜溃疡最初会非常疼痛,但浅表的角膜溃疡通过合理的治疗会在三到四天之间愈合。而溃疡超过此期限迟迟不愈合的或者溃疡发展非常迅速的,就说明为比较复杂的溃疡。

  常见原因有、外伤、眼睑疾病(眼睑内翻)、倒睫毛、异生睫毛、眼表炎症、干眼症、眼球突出、遗传疾病(遗传缺陷)、角膜损伤、感染等。当动物发生角膜溃疡时会表现出不愿睁眼,眼分泌物增多、抓蹭患眼等一系列的临床症状。如果不能得到及时有效的治疗可能会进一步发展成为深层溃疡,甚至造成角膜穿孔。

  猫咪的眼睛结构

  若timo是复杂的角膜溃疡,此时情况是十分早期的,手术治疗能极大程度得降低各项风险,得到一个很好的治疗恢复结果;若timo是简单的角膜溃疡,那么就并不需要手术,耐心使用药物进行保守治疗即可治愈。但此时只能检查到当下的溃疡程度,对于溃疡的发展是无法预知的,因此主治医生许大夫在诊疗时,针对timo的情况,给出了手术治疗和保守治疗两个方案。

  与timo麻麻商议后,心疼timo的麻麻最后确认先保守治疗,住院观察是否出现溃疡面积变深的情况,如果变深再考虑手术,如果没有更严重,那么就可以继续保守治疗了。

  timo在住院观察期间,戴上了伊丽莎白圈,虽然眼睛溃疡部分还是疼痛,但挠不到眼睛了,只好跟凤起路分院的医生护士们耍赖撒娇,医生护士们就会到timo的笼边取下伊丽莎白圈让timo放松一下,同时也陪伴着timo不让ta挠眼睛。

  即使撒娇也没用哦,该滴眼药滴眼药,该戴圈戴圈

  幸好,住院期间timo的角膜溃疡未加重,因此timo就跟麻麻回家在家里进行保守治疗了。

  复杂性角膜溃疡

  如果角膜溃疡愈合缓慢,溃疡深度增加或者继发感染,那么都属于复杂性角膜溃疡。复杂性角膜溃疡的病因大体分为以下几类:

  角膜仍然不断的遭受刺激和创伤,没有彻底移除粘附在眼睑或结膜的异物,通常为生长位置异常的睫毛,从而导致角膜迟迟不愈合。

  继发于其它眼部疾病,例如干眼症,青光眼或者眼部感染(葡萄膜炎)。角膜溃疡如果发展变深或者溃疡发展迅速,通常原因是继发了细菌和真菌的感染。而这样的继发感染会导致角膜溃疡变得更糟糕,甚至会引起角膜穿孔。这样的溃疡称之为角膜溶解,这是因为细菌感染后引起的炎症中的酶原导致角膜的退化溶解。

  timo治疗了一周后,眼部溃疡明显好转

  反复发作或者自发性的慢性角膜上皮缺损(SCCEDs),又叫顽固性角膜溃疡。这样的溃疡是因为角膜组织自身的愈合缺陷,在愈合过程中角膜上皮细胞无法牢固的贴合在基质层上。

  这种溃疡的原因来自于自身的缺陷,愈合过程中新生长的角膜上皮无法牢固的附着于角膜基质层,所以尽管在愈合期中我们能看到角膜在不断的重新生长,但始终难以贴合于角膜基质层,从而可以轻易的用棉签擦掉新生的角膜(而正常愈合的角膜上皮是无法用棉签轻易擦除掉的)。

  当发生角膜溃疡的时候,可能会导致角膜瘢痕,角膜新生血管和眼球感染,甚至会波及到眼周的组织,例如眼球内组织或眼睑组织等。

  眼睛好了不疼了,也不挠了~

  timo的保守治疗持续了一个半月,在麻麻的悉心照料下,半个月之后的复查显示timo恢复良好,终于又是那个活蹦乱跳的小公举了。

  一个半月,溃疡好了后的timo恢复了美貌~

  角膜溃疡时由于神经暴露会非常疼痛,临床表现为,疼痛、眯眼、抓蹭患眼等,也会出现其他症状,如葡萄膜炎、瞳孔缩小、房闪(房水浑浊)和红眼等。主人们发现类似症状,应第一时间给小宝贝们佩戴伊丽莎白圈防止动物自我损伤,及时前往医院进行检查确认,以免延误治疗时机。

  主治大夫:许德荣

  芭比堂动物医院杭州凤起路分院

  南京农业大学临床兽医硕士

  国家认证执业兽医师

  临床专长:小动物内科、软组织外科。研究方向眼科、内科

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